黃欣妏資深心理師的部落格

ps：照片經家長授權，請勿轉載

我的答案：有的。而且很重要。

家長最常問的是，我的小孩很依賴、很懶散，怎麼叫也叫不聽，或是常用哭、鬧、喊、叫來表達他的不願意，怎麼辦？

其實兒童這些情緒或人格特質，並不是幾天養成的，而是自幼兒時期，約1歲多開始由環境（主要照顧者）與自己（先天氣質）交互作用形成的，長期下來累積而成。也就是說「羅馬不是一天造成的」

從Erikson的兒童心理社會發展論中提到，發展階段都有其主要任務，若發展不順利（剝奪或干預），皆會產生危機，然後就影響到下一個階段。

案例：

小英今年5歲半，家長帶他來找我時說：她已經會自己穿鞋、襪，自己吃飯、擤鼻涕等，可是她都不自己做，都一定要我們幫。不自己收玩具，叫她自己收，她就會魯我們，叫我們一起收。最誇張的是還要叫我們一直抱她，不下來走。規範她一些不對的行為，她總是哭鬧說要回去找爺爺、奶奶。我詢問家長個案的發展史，家長因為兩個人都要工作，小英自小由南部的奶奶、爺爺帶大到5歲，才把她接回來讀幼稚園。而爺爺、奶奶從小帶她時，就真的茶來伸手、飯來張口，抱在手裡長大，什麼都幫她用的好好的。小英最近還說，討厭我們（爸爸、媽媽）。讓父母很挫折。

就Erikson的兒童發展任務發現

關鍵期的訓練：切勿干預及剝奪兒童的學習

一、1-3歲的兒童：會需要做初步的生活自理訓練（這個很重要），例如：自己吃飯、喝水、穿鞋、走路、幫忙做簡單的家事，幫媽媽拿東西、塗鴉、要求收玩具。這些生活自理及遊戲的訓練是讓兒童有能力感，有自我控制感，一但被剝奪或干預，就開始習慣別人幫自己做，行為就變得越來越「懶散」、「缺乏自信」。而小英在此時因被爺爺、奶奶的「寵愛」下被剝奪其發展能力。

二、3-6歲發展階段：開始規範訓練（收東西、社會規範的約束）、正確表達自己情緒（用口語表達而非哭鬧喊叫）、主動探索與嘗試新奇、有趣的事物，並做嘗試錯誤學習。而小英到了現在（5歲半），當然就更畏懼退縮，不敢探索、無法自主完成生活能力，變得相當「依賴」，都要人家幫她完成。而過去的寵愛，讓小英習慣不被規範與約束，自然就不會聽父母的教導。

然而，小英家長接回家後重新訓練其發展能力感到相當不適應，因為已「習慣」被伺候，所以小英才想回到那個當「小霸王」、「小公主」的地盤---爺爺、奶奶家。才會說討厭爸爸、媽媽的話。

爾後，我再教導小英的家長，如何開始從新訓練小英的自信、主動、責任感，彌補過去的發展不順利留下的「後遺症」，讓小英在學齡後的社會心理發展更為順利，以避免依賴、懶散的習慣帶到學齡期（6-12歲），而導致學習與人際的被動，讓小英更為挫折感，而導致自卑、自貶。

    圖1：遊戲治療前 

  圖2 ：遊戲治療後

ps：照片經家長授權請勿轉載

許多父母會來詢問對兒童發展議題，藉此案例跟大家分享。

兒童發展受到「過度」幫忙，造成發展上不順利時，會有什麼影響？

文/黃欣妏

媽媽帶小一的小香來，媽媽已經無計可施了。媽媽跟我說小香很喜歡摳手指，她的手指常摳到流血，一直帶她去看皮膚科都好不了（圖1），我也試了很多方法都還是無效，怎麼辦？

 我邀請小香進遊戲室，發現小香相當內向、退縮。我跟小香說話，她總是低著頭，不看我，話說的結結巴巴然後邊摳著手我同理著小香說：你跟老師說話會緊張、會害怕，所以不敢看著我，一直摳著手小香馬上把手揹到後面不說話。於是我回應她：你把手藏起來，不想給我看到。小香點點頭後，轉身去探索玩具，很少跟我互動。

爾後，在幾次的治療的過程中，小香漸漸的會跟我互動，但不管是在玩玩具還是畫畫時，總會問：是這樣玩嗎？這樣玩（畫）可以嗎？我不會玩（畫），你教我；你玩（畫）給我看；其他人怎麼玩（畫）？

我跟媽媽說明，小香可能平時受到比較多的干預或指導。我詢問媽媽在家與小香的相處狀況。

媽媽說：我是一個急性子的人，小香從小動作很慢，又常常弄不好，又愛哭，我就常常幫她、教她。

我跟媽媽說明，這是小香漸漸沒有自信與易焦慮的來源。

因為她已習慣有一個「正確」的做法或答案，也開始漸漸依賴別人告訴她。

所以只要遇到小香自覺「困難」或「挫折」或「學新事物」時就會不知所措，不知道自己做的好不好，開始懷疑自己的能力，於是用摳手來減低焦慮。

從兒童發展來看，1至3歲兒童發展的主要任務是「自主行動與羞怯懷疑」及3至6歲發展的主要任務是「自動自發與退縮愧疚」這兩個階段是發展自信及自我能力感，媽媽已經剝奪其發展能力，於是發展不順利，而變得較為缺乏自信及自我價值感。

 所以，小香除了接受治療外，我也協助小香媽媽在家裡，怎麼跟小香互動及說話，以建立小香的自信。4個月後，小香就不再摳手了（圖2），媽媽也與小香有很好的親子互動。