黃欣妏資深心理師的部落格

心理治療是一件很複顧的心理歷程，不是看幾本書，念幾個心理學理論就能做到，就像老師不懂大雄，也不懂胖虎

個案最常問我：到底要看什麼書，才能幫助自己與別人？

家長問我：我看了很多育兒書，可是都沒有用！怎麼辦？老師，請問有推薦什麼書？

男生問我：心理師有沒有把妹密笈？我都把不到妹！有書看嗎？

女生問我：要怎麼知道男友、老公心理想什麼？有書看嗎？

我都回答：如果看書有用，那有的心理師執照其實也可以丟了，太不專業了。哈哈。

就像我問醫生：請我要生產，請問要怎麼開刀？醫生一定不爽的說：這樣怎麼可能用講的，無法具體。

醫學院學生都知道，不是念完書上的理論，就會幫病人開刀、治療，太難了。因為書是死的，人是活的，書可參考，但沒有人想當白老鼠

我言簡易賅的說什麼是心理治療，跟別人以為的心理治療，有什麼差異？

出自於網路笑話：

老師問大雄：你拿100元請胖虎買飲料30元，請問胖虎應該找你多少錢？

大雄：0元

老師說：你不懂數學，你數學太爛！！

大雄生氣的說：你不懂胖虎！！

胖虎不找錢是心理學

有一個input（給100元） 就一定有對應的output（找70元），這只是數學或是行為主義學。

所以，書局上一定產生很多書名：會有寫三招有效了解一個人，十招改變注意力，如何讓別人愛上的幾招幾式，十招遠離xx等等，或有效育兒書幾招幾式！！有效把妹秘笈幾招？

這些書通常大家會喜歡，因為可以省去理解一個人（不管男女老師）的心理歷程，因為大家都不想花時間去了解或傾聽一個人，只想要享受結果，以為按照步驟就可以有相同的反應或回饋。

因此，當然講心理學理論很容易，談心理治療理論也簡單，背背幾個理論，大家都可以是心理專家，網路上太多，生過小孩的藝人就是教養專家，念完幾本心理學就是心理專家，就是某種程度專業，只能充其量說那是行為主義理解人的方式，忽略身而為人的心理歷程。

所以精神醫學最早以行為治療為主，例如：思覺失調症（schizophrenia）或同性戀都以電擊的方式治療（古典制約）做為主要治療方式，較不人道，當然治療效果有限。

其實了解一個人就像了解「病毒」一樣困難，因為時時刻刻會改變，會進化，會變成怎麼樣都未知…

醫學專家也需要時間苦思、探索、實驗、理解，共存

要了解「一個人」更需要了解、探索、互動、理解，適應到改變的時間…人太複雜因為有文化因素、生理因素、環境因素、家庭因素、心理因素等交互作用

所以，如果你能理解數學與胖虎不能畫上等號。就能了解大雄心理困境。這才是心理治療，先了解困境開始…

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黃欣妏督導 資深心理師

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媽媽帶小學一年級的小民來。

媽媽主訴「小民從大班開始，在學校就不太說話，在家裡是會跟姐姐吱吱喳喳的。因為他從小就害羞內向，剛開始上幼兒園時，也是哭了半年，後來比較適應沒有再哭，只是比較不愛跟同學玩，老師也覺得不用勉強他，大班開始他都默默的玩，也不太說話，而且也是因為乖啦！所以老師也不覺得怎麼樣，認為長大也許會好，現在一年級開學這麼久了，他在班上也是不說話，讓老師很困擾，也沒有小朋友要跟他玩，就帶他去看醫生，醫生說他是什麼「選擇…什麼…默症」。希望他可以在學校跟在家一樣，我就不煩惱。」

當我邀請小民進遊戲治療室，小民害羞的看了一下媽媽，躲在媽媽背後，於是我把門打開，請小民站在遊療室門口看一下有沒有喜歡玩的玩具。小民從媽媽背後探頭看一眼，站出來看看，並向我點點頭。於是我跟小民說，等下我們就進去玩，媽媽在門外等你，玩的時間結束會跟你說。小民抬頭看媽媽一眼，媽媽鼓勵小民進去玩玩看，小民想了約3分鐘，點點頭進遊戲間。

小民前5次進遊療室玩時，從不回應心理師的話，也甚少跟我有眼神接觸，總是低頭，躲在舞台櫃裡面安靜沉默的玩。每次的遊療我都同理小民一樣的話： 你想藏在裡面玩，不想讓別人看，沒關係，我會在櫃子外面看你。也一直回應小民的非語言訊息。

這次進遊療室玩到一半時，小民突然說話了，用不標準的發音說（俗稱臭奶呆）：我想出來玩，可以嗎？

我：你今天決定不想把自己藏起來，想出來玩。

小民害羞笑著說：對。

我：你可以決定想玩的地方。

於是小民露出靦腆的笑容，將玩具一一的搬出來，邀請我玩。

小民：老師，這裡很好玩。我煮麵麵給你吃。

我：你想煮麵給我吃。

小民：對呀！

於是我跟小民有了第一次的人際與口語互動。往後的幾次，小民不再躲在櫃子後面，當我認為跟小民建立信任關係後，

我問小民，你是不是害怕別人笑你說話方式，所以你都不在家裡以外的地方說話？

小民害羞笑笑的點點頭：對呀！他們都會取笑我「臭奶呆」。會問我為什麼我說話這麼奇怪。

我：當他們這樣取笑你時，你很難過，也會生氣。所以你覺得上學很辛苦。

小民：他們很壞，我不喜歡跟他們玩。

我：以前幼兒園的小朋友，都會取笑你嗎？

小民：沒有，只有幾個。

我：那現在同學呢？

小民：不知道，我不想跟他們說話。

我：你還是擔心他們會取笑你。

小民低頭小聲的說：對。

又往後的幾次，小民在遊療室持續跟我吱吱喳喳的說話，玩遊戲。在玩遊戲的過程，小民話越來越多，有時我會適時矯正小民發音，小民也當做在玩，不斷重複又重複的練習，構音也越來越進步。

幾個月後，小民在遊療室突然跟我說：老師，今天我交到一個好朋友了。

我：恭喜你，找到你喜歡的朋友。

小民笑笑說：我會跟他去操場玩

我：你可以走出教室玩了，真是勇敢。

小民：對呀，小育不會笑我。

我：你的意思說，講話的部份嗎？

小民：對呀。

我：你也勇敢在學校說話了，你很了不起。

小民害羞的呵呵呵笑著。

又幾個月後，小民可以很有自信在學校慢慢的跟同學建立關係，雖然還是稍微發音不標準，仍有一、二個小孩還是會取笑他，但已不太影響小民願意說話的動機。

在成長發展過程，有時會碰到被別人取笑的困境。自信是面對取笑的最好盾牌。當然，如果有學校老師正確的教室管理，幫忙其他同學了解其他發展障礙的孩子，多給予鼓勵，而家長也多規範自己的孩子禁止任何形式的霸凌與嘲笑，減少人際挫折可以更快讓每個孩子願意接納自己的限制。

讓每個孩子不要因生理或發展缺限而影響一輩子心理陰影。共勉之。

Your are in your time zone

在心理治療裡走了16年，遇到各式各樣不同的生命，大部份都寫有關孩子的故事，甚少寫有關青少年後的故事，因為那些故事血淋淋又灰暗，每談一次都要有極大的心理能量。

那些青少年／青少女/ 成人男女，都再跟自己的生命搏鬥，每次我陪伴他們的旅程都很驚心動魄，因此，每個來談的人，尤其是兒童／junior，都要更小心謹慎對待，才有可能讓他們活下去的勇氣。

這是我13年前的個案，至今記憶深刻。

當這女孩第一次走進治療室時，我從她的外表就感到對生命無望的感覺，她倆眼空洞，雙頰凹陷，面容死白，但仍看得出是小美女，骨瘦如柴的飄進來。看了一下資料才19歲，患有憂鬱及厭食症，我認真的驚嚇了。

她自顧自坐下，有氣無力的說：我媽叫我來。就開始沈默地頭無語。我試圖引導、同理、詢問，她怎樣都不開口。直到我說，我可以看看你的手臂嗎？她才抬頭看我一眼，瞬間流下眼淚，緩緩拉開兩隻手的袖子，印入眼簾的是滿滿的割痕有深有淺，有粗有細，有不同工具留下來的割痕。當時的我31歲，剛當心理師3年，這衝擊還來不及消化，我的眼框也濕了，我心想發生什麼事讓一個花漾年華的孩子，變成自殘的穿線木偶。

我：這些傷痕有好多生氣，痛苦與難過我能理解，你願意說嗎？

女孩突然哭得更大聲，大哭約10分鐘後，終於緩緩說：我恨死我父母，他們都不讓我念自己想要的系，自己喜歡做的事，跟他們吵了好久，我累了，想死了，我故意餓死自己不吃飯，他們帶我去強制住院，反正沒差，到哪裡都一樣了。

我：妳想結束生命來抗議你父母對妳的不理解與控制。

女孩：對，只有妳懂我的感覺，以前那些人……算了。大學這次第2間，說不定明年還要轉，因為我父母希望我念他們的科系。我從小功課還不錯，xx女中畢業，我對藝術，中文很喜歡，但他們叫我念理組，雖然我第二類分數也不錯，但我就是不喜歡，太無聊了。我後來不管他們考上xx大學美術系，他們叫我轉系或轉學念理工組才能有好工作，我被逼轉學後，我無法專心念書，只有自殘才讓我解放，最近又感到自殘沒感覺了，所以換個方式餓自己好了。他們從小安排我學什麼才藝，補習，我只要不願意，就說不可以，為我將來好……泣。

我：我看到你是漂亮有主見的人，外加不小心功課太好，讓父母巴不得把你培養成他們心中完美女兒~

女孩破涕為笑：「不小心功課好」，真的欸，老師妳也真好笑。

未來的幾次，女孩還有每週來一次固定諮商，10次後女孩說驕傲的跟我說，她至少這2個月來已沒有再傷害自己，但以後我也不能來諮商，我爸媽叫我再轉學試試，所以我要休學回家了，這次他們終於同意讓我念自己想念的，但這幾年渾渾噩噩，住院、吃藥，我好像又不知我想要念什麼，可能要回去想想。

最後看着這年輕女孩又燃起生命希望，眼框又微濕了。

最後放上一段來自一位佚名作者寫的詩：

You are in your time zone/每個人走在自己的時區。

「紐約時間比加州時間早三個小時，
New York is 3 hours ahead of California,

但加州時間並沒有變慢。
but it does not make California slow.

有人22歲就畢業了，
Someone graduated at the age of 22,

但等了五年才找到好的工作！
but waited 5 years before securing a good job!

有人25歲就當上CEO，
Someone became a CEO at 25,

卻在50歲去世。
and died at 50.

也有人遲到50歲才當上CEO，
While another became a CEO at 50,

然後活到90歲。
and lived to 90 years.

有人依然單身，
Someone is still single,

同時也有人已婚。
while someone else got married.

歐巴馬55歲就退休，
Obama retires at 55,

川普70歲才開始當總統。
but Trump starts at 70.

世上每個人本來就有自己的發展時區。
Absolutely everyone in this world works based on their Time Zone.

身邊有些人看似走在你前面，
People around you might seem to go ahead of you,

也有人看似走在你後面。
some might seem to be behind you.

但其實每個人在自己的時區有自己的步程。
But everyone is running their own RACE, in their own TIME.

不用嫉妒或嘲笑他們。
Don’t envy them or mock them.

他們都在自己的時區裡，你也是！
They are in their TIME ZONE, and you are in yours!

生命就是等待正確的行動時機。
Life is about waiting for the right moment to act.

所以，放輕鬆。
So, RELAX.

你沒有落後。
You’re not LATE.

你沒有領先。
You’re not EARLY.

在命運為你安排的屬於自己的時區裡，一切都準時。
You are very much ON TIME, and in your TIME ZONE Destiny set up for you.」

2022／1／20

很開心又到學校可以跟各位老師們聊聊孩子,

這次的主題針對過動ADHD孩子為主,

跟這樣的孩子互動了10年以上，至今少說有上百個孩子，

因此透過這10年多的臨床治療經驗，讓教師們重新認識ADHD,

談談治療與迷思跟偏見。

有興趣了解的其他夥伴可以詢問